老人吞嚥困难,竟会酿吸入性肺炎!口腔健康操防範胸腔内科

最后编辑于 2020-05-22
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「吞嚥困难」、「飞沫传染」是引起吸入性肺炎常见的2大因素。调查发现,国内10大死因中,肺炎已挤下脑中风高居第3位,且吸入性肺炎所导致的死亡逐年攀升。阳明医学大学特发表「自我检测法」与「口腔健康操」,希望能降低老年吸入性肺炎的发生。

除飞沫传染外,吞嚥困难是引起老年吸入性肺炎的重要因素。

阳明大学牙医学系临床教师张采宇指出,肺炎每年夺走1.2万条人命,平均每1小时夺走1条人命;但多数民众以为肺炎是被别人传染的,但阳明大学调查发现,除了飞沫传染之外,细菌有可能是被自己「吸入肺」所引起。

老年吸入性肺炎 死亡风险高

根据健保资料库分析2万多名有咀嚼吞嚥困难的民众发现,有吞嚥困难的民众,发生吸入性肺炎的比率是1.75%,但吞嚥正常者仅0.92%,比率高出近1倍。一旦罹患吸入性肺炎,死亡率高达47.3%,相对之下,没患吸入性肺炎死亡率约15.6%,比率高出2倍。

而国内有越来越多的年长者,因长期卧床呛咳,或是因为咀嚼障碍,导致细菌跟着食物或呕吐物吸入或呛入肺部,造成「吸入性肺炎」。典型的例子就是高龄者的假牙长期没有清理,假牙上的细菌就可能因为呛咳进入肺部,发生吸入性肺炎。

咀嚼吞嚥喉咙感觉。(图片提供/阳明大学牙医学系)

银髮浪潮 咀嚼吞嚥障碍增加

阳明大学牙医学院院长许明伦强调,根据国民健康署统计,台湾约有12.8%的65岁以上长者经过评估为吞嚥异常,即每10个高龄者可能就有1个有轻度以上吞嚥障碍,这个数字随着高龄化将会越来越多,也提升罹患吸入性肺炎的风险。

因此,国立阳明大学牙医学院跨领域与其他医疗专科合作,设计一套简易自我检测方法与量表,同时搭配「口腔健康操」,让民众可以在家检测,有问题尽速寻求牙医师、医师或其他相关医事人员协助,避免因口腔问题导致肺炎。

第一招/自我检测

1.咀嚼吞嚥喉咙感觉:进食时是否经常感觉喉咙有食物残留、常流口水、吃东西后声音改变、吃东西后残留过多菜渣等。

重複吞嚥唾液测试。(图片提供/阳明大学牙医学系)

2.重複吞嚥唾液测试:在正常坐姿的情况下,将食指轻放在舌骨位置,中指轻放在喉结处,30秒内尽可能不断进行吞嚥动作,只要喉结越过中指的次数小于三次,就属于有吞嚥障碍的风险族群。

第二招/口腔健康操

肩膀运动:上下耸肩放鬆。(图片提供/阳明大学牙医学系)

1.肩膀运动:上下耸肩放鬆。

头颈运动:抬头低头与头颈左转右转。(图片提供/阳明大学牙医学系)

2.头颈运动:抬头低头与头颈左转右转。

鼓腮运动:鼓腮模拟漱口动作。(图片提供/阳明大学牙医学系)

3.鼓腮运动:鼓腮模拟漱口动作。

舌头运动:舌头前伸与后捲。(图片提供/阳明大学牙医学系)

4.舌头运动:舌头前伸与后捲。

舌头活动:舌头上下左右并顺时钟与逆时钟转圈,增强口颈部肌群。(图片提供/阳明大学牙医学系)

5.舌头活动:舌头上下左右并顺时钟与逆时钟转圈,增强口颈部肌群。

肺炎吞嚥吸入性大学阳明医学系运动舌头图片


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